Tuần hoàn bàng hệ là gì? Các công bố khoa học về Tuần hoàn bàng hệ

Tuần hoàn bàng hệ là một khái niệm trong Sinh học, chỉ sự tuần hoàn của chất và năng lượng thông qua các quá trình hấp thụ, chuyển hóa và phân tán trong hệ sinh...

Tuần hoàn bàng hệ là một khái niệm trong Sinh học, chỉ sự tuần hoàn của chất và năng lượng thông qua các quá trình hấp thụ, chuyển hóa và phân tán trong hệ sinh thái. Các yếu tố chính trong hệ tuần hoàn bao gồm không khí, nước, đất và sự sống. Quá trình tuần hoàn bàng hệ có vai trò quan trọng trong duy trì sự cân bằng và sự sống trên Trái Đất.
Cụ thể, tuần hoàn bàng hệ bao gồm các quá trình quan trọng sau:

1. Tuần hoàn không khí: Quá trình diễn ra khi các sinh vật hô hấp để lấy ôxy và tiếp tục thải ra khí carbonic. Các cây cối và các loại vi khuẩn cây cối như rêu rừng và tảo biển thực hiện quá trình quang hợp, hấp thụ khí carbonic và giải phóng ôxy thông qua quá trình này.

2. Tuần hoàn nước: Nước di chuyển qua các quá trình như sự bay hơi từ bề mặt đất và cây cối, tạo thành mưa và rong ruổi qua sông, hồ, và đại dương. Nó cũng có thể thấm qua đất và tham gia vào quá trình quặng hóa và chảy trong lòng đất để tạo ra nước ngầm. Nước cũng là môi trường sống cho nhiều loại sinh vật và quan trọng cho quá trình sinh tồn và sinh sản của chúng.

3. Tuần hoàn đất: Đất chứa các nguồn tài nguyên quan trọng như muối khoáng, dinh dưỡng và các hợp chất hữu cơ. Các quá trình tuần hoàn đất gồm phân giải hóa học và sinh học, hoạt động của vi sinh vật và sinh vật cùa robot đất, hoạt động của côn trùng và các loài động vật khác, cũng như sự hình thành và phá vỡ cấu trúc đất.

4. Tuần hoàn sự sống: Sự sống trong hệ sinh thái phụ thuộc vào quá trình tuần hoàn chất và năng lượng giữa các cấp độ sinh vật. Các loài sinh vật tiêu thụ thực phẩm để cung cấp năng lượng cho sự sinh tồn và các quá trình cơ bản khác như di chuyển, sinh sản và phát triển. Sau đó, các loài sinh vật tiêu thụ và phân giải các chất thải, quay lại thành phần dinh dưỡng để tái sử dụng trong quá trình sản xuất thực phẩm của loài khác.

Tổng quan, tuần hoàn bàng hệ là một hệ thống phức tạp và tương tác giữa không khí, nước, đất và sự sống, đảm bảo sự cân bằng và liên kết giữa các thành phần của hệ sinh thái và sự tồn tại của các loài sống trên Trái Đất.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tuần hoàn bàng hệ":

Tiềm năng chuyển đổi dinh dưỡng bằng giải pháp dựa vào thiên nhiên trong các thành phố và khái niệm sử dụng để tạo ra hệ thống thực phẩm đô thị tuần hoàn Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 1 - Trang 1147-1164 - 2021
Hệ thống thực phẩm hiện tại đặc trưng bởi dòng chảy tài nguyên theo chiều tuyến tính từ các khu vực nông thôn vào các thành phố, nơi mà phần lớn thực phẩm được tiêu thụ và các chất dinh dưỡng cần thiết bị thải ra dưới dạng nước thải. Tài nguyên nước và phốt pho hạn chế cùng với dấu chân carbon lớn của các loại phân bón hóa học thúc đẩy việc thu hồi nước và chất dinh dưỡng để tái sử dụng trong nông nghiệp. Bên cạnh các công nghệ xử lý nước thải tại nhà máy xử lý nước thải thông thường, các giải pháp dựa vào thiên nhiên cung cấp một giải pháp thay thế vững chắc và tiết kiệm năng lượng. Bài báo này đánh giá tiềm năng của các quy trình xử lý sử dụng các giải pháp dựa vào thiên nhiên nhằm đóng kín vòng tuần hoàn nước và chất dinh dưỡng trong hệ thống thực phẩm đô thị. Phương pháp Phân tích Dòng Chất được sử dụng để định lượng ngân sách chất dinh dưỡng đô thị (nitơ, phốt pho, kali) có thể phục hồi từ nước thải hộ gia đình và chất thải bếp có thể phân hủy, lấy thành phố Vienna, Áo làm ví dụ. Mô hình phát triển phản ánh quá trình chuyển hóa nước và các chất dinh dưỡng của các đầm lầy xử lý và các bể biogas thành nước tưới phân và phân bón. Nó phân biệt giữa các yêu cầu về chất dinh dưỡng cụ thể của cây trồng và năng suất, cũng như điều kiện canh tác trong nhà kính và ngoài trời trong khí hậu ôn hòa. Kết quả chỉ ra rằng, với việc sử dụng các giải pháp dựa vào thiên nhiên, nước thải và chất thải bếp từ 77.250 người có thể hoàn toàn đáp ứng nhu cầu phân bón nitơ và phốt pho cho toàn bộ sản xuất rau củ ở Vienna, nơi hiện cung cấp một phần ba lượng rau tiêu thụ của Vienna. Số lượng người bổ sung vào hệ thống có thể cung cấp thêm lượng chất dinh dưỡng dư thừa đáng kể để sản xuất các loại cây trồng khác trong và ngoài thành phố. Mô hình có thể cung cấp thông tin cho việc lựa chọn và thiết kế các giải pháp dựa vào thiên nhiên để thu hồi và tái sử dụng chất dinh dưỡng, đồng thời hỗ trợ quy hoạch tích hợp về việc sử dụng các nguồn chất dinh dưỡng thứ cấp và tối ưu hóa việc sử dụng chất dinh dưỡng thứ cấp.
#hệ thống thực phẩm đô thị #nước thải #chất dinh dưỡng #giải pháp dựa vào thiên nhiên #tuần hoàn #phân bón #Vienna
ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TUẦN HOÀN BÀNG HỆ THEO GIỚI Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 525 Số 1A - 2023
Mục tiêu: 1) Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng theo giới ở bệnh nhân nhồi máu não (NMN) cấp. 2) Đánh giá mức độ tuần hoàn bàng hệ trên CTA 3 pha theo giới. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành ở 118 bệnh nhân NMN (67 nam và 51 nữ) được chụp CTA 3  pha trong 7 ngày đầu từ khi khởi phát triệu chứng, điều trị nội trú tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022. Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng vào viện và ra viện; đánh giá mức độ THBH trên phim chụp CTA 3 pha, 64 dãy theo thang điểm Calgary; xác định mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng và mức độ THBH với giới tính. Kết quả: tỷ lệ nam/nữ=1,31; nữ giới có tuổi bị bệnh cao hơn nam giới (p>0,05), hay gặp rung nhĩ (p<0,05), ĐTĐ (p>0,05), rối loạn lipid máu (p>0,05), ít gặp THA (p>0,05) và hút thuốc lá (p<0,05); rối loạn ý thức hay gặp hơn ở nữ; điểm NIHSS trung bình vào viện ở nữ cao hơn nam 2,97 điểm (p<0,05), tỷ lệ THBH tốt ở nữ thấp hơn (p<0,05) và mức độ tàn phế nặng khi ra viện (mRS 5-6) cao hơn (p>0,05). Kết luận: Nhóm nữ giới có tỷ lệ rung nhĩ, THBH kém cao hơn nam giới. NMN ở nữ giới hay gặp triệu chứng rối loạn ý thức hơn và điểm NIHSS trung bình vào viện cao hơn ở nam giới.
#Nhồi máu não cấp #giới tính #tuần hoàn bàng hệ #cắt lớp vi tính mạch máu não 3 pha
Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não đến viện sớm trong 6 giờ đầu. Đối tượng và phương pháp: 73 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2020. Mô tả hình ảnh, so sánh mức độ tuần hoàn bàng hệ ở hai nhóm có và không có tổn thương não trên cắt lớp vi tính bằng Chi bình phương test. Kết quả: Chỉ 20,5% bệnh nhân có hình ảnh tổn thương não sớm trên cắt lớp vi tính. Có tới 47,9% bệnh nhân không thấy tắc mạch trên phim cắt lớp vi tính mạch não. Động mạch não giữa là vị trí hay bị tắc nhất. Liên quan có ý nghĩa giữa mức độ tuần hoàn bàng hệ và tổn thương não sớm. Kết luận: Hình ảnh cắt lớp vi tính có giá trị đánh giá tổn thương não ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não. Từ khóa: Nhồi máu não, cắt lớp vi tính, tuần hoàn bàng hệ, dấu hiệu sớm.
#Nhồi máu não #cắt lớp vi tính #tuần hoàn bàng hệ #dấu hiệu sớm
Đánh giá mối liên quan giữa mức độ tuần hoàn bàng hệ động mạch vành với một số biến cố tim mạch ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành
TỔNG QUAN: Sự hiện diện của tuần hoàn bàng hệ mạch vành tốt (THBHMC) có thể bảo vệ và bảo tồn cơ tim khỏi thiếu máu cục bộ, tăng sức co bóp cơ tim và giảm các biến cố lâm sàng bất lợi. Tuy nhiên, tác động của nó với tỷ lệ tử vong vẫn còn là một chủ đề tranh luận, đặc biệt trong hội chứng vành cấp. Mục đích của nghiên cứu này để đánh giá mối liên quan của THBHMV với các yếu tốt nguy cơ và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện ở những bệnh nhân hội chứng vành cấp. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Nghiên cứu trên 200 bệnh nhân nhồi máu cơ tim có ST chênh lên đã được chụp mạch vành và được phát hiện có dòng chảy TIMI 0 hoặc 1. THBHMV được phân loại theo Rentrop. Các bệnh nhân được xếp vào nhóm THBHMV kém (Rentrop 0, 1, n = 161) hoặc nhóm THBHMV tốt ( Rentrop 2, 3, n =. 9). Theo dõi các biến cố tim mạch chính sau 30 ngày PCI. KẾT QUẢ: Bệnh nhân có THBHMV tốt có thời gian khởi phát đau ngực (p = 0.001), tỷ lệ Killip > 2 (p = 0.031), Troponin T (p = 0.037), lactic máu ( p = 0.03), tổn thương nhiều thân động mạch vành ( p = 0.03) thấp hơn nhóm bệnh nhân có THBHMV nghèo nàn. Các biến cố tim mạch chính của nhóm THBHMV tốt không có sự khác biệt có ý nghĩa với nhóm có THBHMV nghèo nàn (OR=3.9, 95%CI[0.5- to 30.5], tỷ lệ tử vong (HR 2.5, 95%CI[0.31-19.2], p=0.45, tái tưới máu (HR 28.8, 95%CI[0.006 – 1.4], p=0.44), tái nhập viện (HR 1.06, 95%CI[0.29-3.7], p=0.93). Cải thiện chức năng thất trái sau 30 ngày của bệnh nhân có THBHMV tốt cao hơn bệnh nhân có THBHMV nghèo nàn (p=0.004). KẾT LUẬN: Khác với các nghiên cứu trước đây, nghiên cứu của chúng tôi không khẳng định vai trò có lợi của THBHMV tốt ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim có ST chênh lên. Sự hiện diện của THBHMV tốt thậm chí còn độc lập với các biến NYHA, điểm Killip, Troponin T, bệnh thiếu máu và phân suất tống máu thất trái.
#tuần hoàn bàng hệ mạch vành #nhồi máu cơ tim
Hình ảnh hóa tuần hoàn máu vỏ não sau đột quỵ photothrombotic in vivo bằng hệ thống chụp mạch quang học với chùm tia hình kim Dịch bởi AI
PhotoniX -
Tóm tắt

Các kỹ thuật hình ảnh quang học cung cấp hình ảnh với chi phí thấp, không bức xạ và độ phân giải không gian-thời gian cao, khiến chúng trở thành lợi thế cho việc quan sát động học lâu dài của tuần hoàn máu trong nghiên cứu đột quỵ và các nghiên cứu não bộ khác so với các phương pháp không quang học. Tuy nhiên, việc hình ảnh hóa độ phân giải cao trong kính hiển vi quang học cơ bản yêu cầu một tiêu điểm quang học chặt chẽ, dẫn đến độ sâu trường hình ảnh (DOF) hạn chế. Do đó, việc thu thập hình ảnh độ phân giải cao không ghép trong không gian thể tích lớn của các bề mặt cong, như não, rất khó thực hiện mà không quét trục z. Để vượt qua hạn chế này, chúng tôi đã phát triển một hệ thống chụp mạch quang học đồng bộ bằng chùm tia hình kim (NB-OCTA), và lần đầu tiên đạt được độ phân giải thể tích dưới 8 μm trong không gian thể tích không ghép 6.4 mm × 4 mm × 620 μm in vivo. Hệ thống này ghi lại sự phân bố của các mạch máu ở độ sâu lớn hơn gấp 3.4 lần so với OCTA thông thường được trang bị chùm tia Gaussian (GB-OCTA). Sau đó, chúng tôi đã sử dụng NB-OCTA để thực hiện quan sát lâu dài về tuần hoàn máu vỏ não sau đột quỵ in vivo và phân tích định lượng mật độ diện tích mạch (VAD) và đường kính của các mạch đại diện ở các vùng khác nhau trong 10 ngày, phát hiện ra các động lực không gian-thời gian khác nhau trong giai đoạn cấp tính, bán cấp và mãn tính của tái tưới máu hậu thiếu máu. Nhờ có NB-OCTA, chúng tôi đã phát hiện rằng quá trình hồi phục không chỉ là kết quả của tình trạng tưới máu tự phát mà còn là sự hình thành của các mạch mới. Nghiên cứu này cung cấp những hiểu biết về hình ảnh và cơ chế liên quan đến các cơn đột quỵ và giúp làm sâu sắc thêm hiểu biết của chúng ta về phản ứng tự phát của não sau đột quỵ.

Kháng cự lỏng hóa tuần hoàn của cát được xử lý bằng MICP và EICP trong điều kiện cắt đơn giản: so sánh với trạng thái phê phán của cát chưa xử lý Dịch bởi AI
Acta Geotechnica -
Tóm tắt

Trong nghiên cứu này, hành vi tuần hoàn không thoát nước của cát được xử lý sinh học bằng phương pháp kết tủa carbonat dẫn xuất từ vi sinh vật và enzyme được nghiên cứu cho một loạt các tỷ lệ rỗng ban đầu sau khi kết nén ($$e_{0}$$ e 0 ), ứng suất bình thường hiệu quả ban đầu ($$\sigma^{\prime }_{{{\text{N}}_{0} }}$$ σ N 0 ) và hàm lượng cacbonat canxi (CC) trong điều kiện thử nghiệm cắt đơn giản trực tiếp (DSS). Khung cơ học đất trạng thái phê phán cho cát chưa xử lý được thiết lập lần đầu tiên bằng cách sử dụng một loạt các thử nghiệm thoát nước và không thoát nước (khối lượng không đổi), tạo thành một mốc để đánh giá hành vi lỏng hóa tuần hoàn không thoát nước của cát chưa xử lý và cát được xử lý sinh học. Kết quả chỉ ra rằng tham số trạng thái ban đầu đã được điều chỉnh ($$\psi_{{{\text{m}}_{{0}} }}$$ ψ m 0 ) trong điều kiện DSS cho thấy có mối tương quan tốt với các trạng thái không ổn định và chuyển biến pha dưới tác động của cắt đơn điệu. Trong điều kiện tải trọng DSS tuần hoàn không thoát nước, các mẫu hiển thị tính di động tuần hoàn được chỉ ra bởi sự tích lũy đột ngột của biến dạng lớn hoặc $$\sigma^{\prime }_{{N_{0} }}$$ σ N 0 tạm thời đạt đến không hoặc sự tích lũy đột ngột của áp lực nước lỗ rỗng dư thừa. Mối liên kết giữa lỏng hóa tĩnh và tuần hoàn đã được thiết lập cho các vật mẫu cát chưa xử lý và được xử lý sinh học dựa trên sự tương đương của các trạng thái đất đặc trưng. Số chu kỳ trước khi lỏng hóa (NL) cho các mẫu cát được xử lý sinh học chủ yếu được kiểm soát bởi tỷ lệ ứng suất tuần hoàn, $$e_{0}$$ e 0 , $$\sigma^{\prime }_{{{\text{N}}_{{0}} }}$$ σ N 0 CC. Đối với một trạng thái ban đầu tương tự trước khi tải trọng tuần hoàn không thoát nước, các mẫu được xử lý sinh học yêu cầu một NL lớn hơn so với cát chưa xử lý. Tỷ lệ kháng cự tuần hoàn tại NL = 15 (CRR15) tăng lên khi giảm $$\psi_{{{\text{m}}_{{0}} }}$$ ψ m 0 đối với cát chưa xử lý, trong khi CRR15 của cát được xử lý sinh học tăng lên cùng với việc tăng CC và giảm $$\sigma^{\prime }_{{N_{0} }}$$ σ N 0 .

Kết quả bít tuần hoàn bàng hệ bằng coil trên thông tim ở bệnh nhi trước phẫu thuật fontan
Đặt vấn đề: Tuần hoàn bàng hệ (THBH) chủ phổi là một nguồn cấp máu cho phổi thường gặp trong nhóm bệnh tim bẩm sinh tim một thất. THBH gây mất lưu lượng động mạch chủ, tăng áp lực thủy tĩnh động mạch phổi, dẫn tới giảm dòng chảy của máu từ cầu Glenn và Fontan về động mạch phổi. Việc kiểm soát các THBH là điều sống còn trong điều trị nhóm bệnh tim một thất trước và trong phẫu thuật Fontan. Kỹ thuật bít THBH bằng coil trên thông tim là một kỹ thuật mới, có hiệu quả, giúp kiểm soát tốt hơn THBH, thay thế cho việc phải phẫu tích thắt các THBH trong mổ. Mục tiêu: Đánh giá kết quả bít tuần hoàn bàng hệ bằng coil trên thông tim ở bệnh nhi trước phẫu thuật Fontan Phương pháp: Là nghiên cứu mô tả và hồi cứu. Kết quả: 29 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 7.9 được bít coil thành công, tỷ lệ biến chứng rất thấp (6.9%) và không có biến chứng nặng. Áp lực ĐMP trung bình giảm có ý nghĩa thống kê. Kết quả phẫu thuật Fontan có cải thiện sau khi được bít coil THBH trên thông tim thể hiện ở tỷ lệ liệt hoành bằng không, tỷ lệ tràn dịch dưỡng chấp thấp (14.8%), tỷ lệ cao rút ống nội khí quản trong cùng ngày phẫu thuật (81.5%) Kết luận: Bít THBH bằng coil trên thông tim ở bệnh nhi trước phẫu thuật Fontan là phương pháp an toàn, hiệu quả trong giảm áp lực động mạch phổi trước phẫu thuật, cải thiện kết quả phẫu thuật Fontan sau đó. Cần có những nghiên cứu theo dõi dài hơn.
#Bít coil #tuần hoàn bàng hệ #tim một thất #phẫu thuật Fontan
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI TUẦN HOÀN BÀNG HỆ MẠCH VÀNH TRÊN CHỤP MẠCH SỐ HÓA XÓA NỀN Ở BỆNH NHÂN TỔN THƯƠNG BA THÂN ĐỘNG MẠCH VÀNH
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 506 Số 1 - 2021
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mức độ tuần hoàn bàng hệ (THBH) ở những bệnh nhân tổn thương ba thân động mạch vành (ĐMV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 41 phim chụp mạch vành qua da ở những bệnh nhân tổn thương 3 thân ĐMV từ tháng 7/2018- tháng 07/2019. Tại Trung tâm Can thiệp tim mạch – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Trong 41 bệnh nhân tổn thương 3 thân ĐMV thì có 44,4% có THBH mạch vành. Tỉ lệ các mức độ THBH Rentrop 1 đến Rentrop 3 trong tổng số bệnh nhân nghiên cứu lần lượt là 14,6%, 24,4% và 4,9%. Khi tắc động mạch gian thất trước thì chủ yếu gặp tuần hoàn bàng hệ kiểu F (37.5%). Khi tắc động mạch mũ thì chủ yếu gặp tuần hoàn bàng hệ kiểu D (66.7%). Khi tắc động mạch vành phải thì chủ yếu gặp tuần hoàn bàng hệ kiểu A (60%). Kết luận: Tỉ lệ xuất hiện và mức độ tuần hoàn bàng hệ mạch vành theo thang điểm Rentrop và các kiểu tuần hoàn bàng hệ mạch vành theo phân loại của LeVin 1974.
#Tổn thương ba thân ĐMV #chụp mạch vành qua da #THBH mạch vành
ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG NHU MÔ NÃO VÀ TUẦN HOÀN BÀNG HỆ TRÊN CTA 3 PHA Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO LỚN
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 527 Số 1B - 2023
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm tổn thương nhu mô não và tuần hoàn bàng hệ trên CTA 3 pha ở bệnh nhân tắc ĐM não lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, 94 bệnh nhân tắc ĐM não lớn trong 7 ngày đầu, điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 9 năm 2021 đến tháng 4 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ tắc ĐM não giữa (M1,2) là 53%, ĐM cảnh trong (ICA) là 26%, cả M1,2+ICA là 17%; ĐM thân nền (BA) là 4%. 55,3% không có hình ảnh tổn thương trên phim chụp CLVT: 13,8% có ổ giảm tỷ trọng lớn ≥ 30ml. Nhóm chụp CLVT ≤ 6 giờ có điểm ASPECTS ≥7 chiếm 93,8%; cao hơn nhóm chụp CLVT > 6 giờ là 65,4% với p<0,05. Tỷ lệ THBH tốt trên CTA 3 pha theo vị trí tắc mạch cao nhất ở nhóm tắc ICA đơn thuần với 29,2%; thấp nhất là tắc BA với 0%; p>0,05. Kết luận: Tắc M1 thường gặp 53%, 55,3% không có hình ảnh tổn thương trên phim chụp CLVT, Tỷ lệ điểm ASPECTS ≥7  ở nhóm đến viện trước 6 giờ chiếm tỷ lệ cao hơn so với đến viện sau 6 giờ. Tuần hoàn bàng hệ do tắc ICA tốt chiếm tỷ lệ cao nhất 29,2%.
#Tắc động mạch não lớn #tổn thương nhu mô não #tuần hoàn bàng hệ #cắt lớp vi tính mạch máu 3 pha.
Hậu điều kiện hóa bằng Intralipid ở bệnh nhân phẫu thuật tim gặp phải tuần hoàn ngoài cơ thể (iCPB): giao thức nghiên cứu cho một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 21 - Trang 1-8 - 2020
Intralipid là một chất mang axit béo cần thiết đã được sử dụng an toàn như một nguồn năng lượng trong lâm sàng. Nó đã đóng vai trò quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân ngừng tim do độc tính của thuốc gây tê tại chỗ. Trong những năm gần đây, các nghiên cứu thực nghiệm cho thấy hậu điều kiện hóa bằng intralipid (ILPC) có thể giảm tổn thương thiếu máu/reperfusion (I/R) ở cơ tim. Nhóm nghiên cứu của chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) pilot một cách đổi mới, và kết quả cho thấy ILPC có thể giảm sự giải phóng của cTnT và CK-MB, các dấu hiệu sinh học của tổn thương I/R ở cơ tim, trong phẫu thuật thay van. Tuy nhiên, những tác động tiềm năng của ILPC đến kết quả lâm sàng của bệnh nhân phẫu thuật tim người lớn vẫn chưa rõ ràng. Thử nghiệm iCPB nhằm nghiên cứu thêm liệu ILPC có thể cải thiện kết quả lâm sàng ngắn hạn và dài hạn, cũng như chức năng tim ở bệnh nhân phẫu thuật tim người lớn. Thử nghiệm iCPB là một khảo sát đang diễn ra, đa trung tâm, triển vọng, mù đôi, RCT mẫu lớn. Tổng cộng, 1000 bệnh nhân người lớn tham gia phẫu thuật tim sẽ được phân ngẫu nhiên vào nhóm ILPC hoặc nhóm chứng. Nhóm can thiệp nhận truyền tĩnh mạch 2 mL/kg Intralipid 20% (dung dịch nhũ tương mỡ chuỗi trung bình và dài C6~C24, dược phẩm) trong vòng 10 phút trước khi ngừng kẹp động mạch chủ, và nhóm chứng nhận lượng tương đương dung dịch muối sinh lý. Các mục tiêu chính là tỷ lệ mắc bệnh phức tạp của các biến chứng lớn trong thời gian nhập viện và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật. Các mục tiêu thứ cấp bao gồm (1) tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân sau 6 tháng và 1 năm sau phẫu thuật; (2) chất lượng cuộc sống trong vòng 1 năm sau phẫu thuật, sử dụng bảng hỏi QoR-15; (3) chức năng tim sau phẫu thuật được đánh giá bằng LVEF, LVEDS và LVEDD, và tổn thương cơ tim được đánh giá bằng CK-MB, cTnT và BNP; và (4) các kết quả lâm sàng ngắn hạn trong thời gian nhập viện và tổng chi phí cũng sẽ được đánh giá chi tiết. Thử nghiệm iCPB là nghiên cứu đầu tiên khám phá tác động của ILPC đối với kết quả lâm sàng của bệnh nhân phẫu thuật tim người lớn. Các kết quả mong đợi sẽ cung cấp bằng chứng tiềm năng về việc liệu ILPC có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cũng như cải thiện chức năng tim và chất lượng cuộc sống hay không. Do đó, các kết quả sẽ cung cấp lý do cho việc đánh giá lợi ích có thể liên quan đến lâm sàng của liệu pháp intralipid.
#Intralipid #hậu điều kiện hóa #phẫu thuật tim #tuần hoàn ngoài cơ thể #nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát
Tổng số: 32   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4